หัวใจ ข้อมูลทางกายภาพในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือด หัวใจ ตีบ

หัวใจ ในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หน้าอกผู้ป่วยจะแสดงสีซีดของผิวหนัง ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ผู้ป่วยหยุดนิ่งในท่าเดียว เนื่องจากการเคลื่อนไหวใดๆจะเพิ่มความเจ็บปวด เหงื่อออก อิศวร หัวใจเต้นช้าน้อยกว่า ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น น้อยกว่า ลดลง สามารถได้ยินเสียงเอ็กซ์ตร้าซิสโตล จังหวะควบม้า เสียงซิสโตลิก เนื่องจากลิ้นหัวใจไมทรัลไม่เพียงพอ อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ ปุ่ม คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่บันทึกไว้

ระหว่างการโจมตีของหลอดเลือดหัวใจตีบ สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในส่วนปลายของคอมเพล็กซ์หัวใจห้องล่าง คลื่นทีและ ST เซ็กเมนต์รวมทั้งการรบกวนจังหวะการเต้นของ หัวใจ ข้อมูลห้องปฏิบัติการ ข้อมูลทางห้องปฏิบัติการในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีความสำคัญเสริม เนื่องจากสามารถระบุภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ ตรวจหาโรคที่เกิดร่วมกันและปัจจัยเสี่ยงหลายประการ เบาหวานหรือไม่รวมสาเหตุอื่นของความเจ็บปวด โรคอักเสบ โรคเลือด

รวมถึงไทรอยด์ การวิจัยด้วยเครื่องมือ วิธีการคัดค้านการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจรวมถึง ECG บันทึกระหว่างการโจมตี การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวัน การทดสอบความเครียด การยศาสตร์ของจักรยาน การทดสอบลู่วิ่ง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด EchoCG การออกกำลังกาย ร่วมกับโดบูทามีน ร่วมกับอัตราการเต้นของหัวใจหลอดอาหาร ECS หลอดเลือดหัวใจ ถ่ายภาพรังสีกล้ามเนื้อหัวใจด้วยแทลเลียม 201 Tl ขณะพักและระหว่างออกกำลังกาย

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ระหว่างการโจมตีของหลอดเลือดหัวใจตีบ แสดงโดยความผิดปกติของโพลาไรเซชันในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงของคลื่น T และการเคลื่อนที่ของส่วน ST ขึ้น การขาดเลือดใต้หลอดเลือดหัวใจ หรือลดลงจากไอโซลีน การขาดเลือดแบบทรานส์ฟอร์ม หรือการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจรายวัน การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างวันพร้อมการวิเคราะห์

ซึ่งตามมาโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่เจ็บปวด และไม่เจ็บปวดในสภาวะปกติสำหรับผู้ป่วย รวมถึงการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ที่เป็นไปได้ตลอดทั้งวัน การทดสอบโหลด ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการทดสอบความเครียดมีดังนี้ การวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดหัวใจ การกำหนดความอดทน ในการออกกำลังกายของแต่ละคน การประเมินประสิทธิผลของมาตรการการรักษา การตรวจความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย

การประเมินการคาดการณ์ การประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง ข้อห้ามอย่างเด็ดขาดในการทดสอบการออกกำลังกาย ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจตายน้อยกว่า 7 วัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่ อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน เส้นเลือดอุดตันในปอด PE ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง CHF ระดับการทำงานที่ 3 และ 4 ปอดไม่เพียงพออย่างรุนแรง มีไข้ สาระสำคัญของวิธีการ คือการเพิ่มปริมาณกิจกรรมทางกายทีละขั้น

พร้อมกับบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และความดันโลหิตพร้อมกัน ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือด การเพิ่มการไหลเวียนของเลือดจึงเป็นไปไม่ได้ ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ลักษณะเฉพาะจึงเกิดขึ้นก่อน แล้วจึงเกิดความเจ็บปวดโดยทั่วไป ความไวของการยศาสตร์ของจักรยานคือ 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์

ความจำเพาะคือ 80 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ เกณฑ์การยกเลิกตัวอย่าง การโจมตีของสเตโนคาร์เดีย สัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดใน ECG ความสำเร็จของอัตราการเต้นของหัวใจเป้าหมาย HR ความเมื่อยล้าเด่นชัด การปฏิเสธของผู้ป่วย เพื่อให้ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับ การทดสอบความเครียดในเชิงบวก ด้วยหลักการยศาสตร์ของจักรยาน เช่น เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจให้ใช้เกณฑ์ต่อไปนี้ คำแนะนำของสมาคมวิทยาศาสตร์โรคหัวใจ VNOK 2004

ประการที่ 1 การสร้างความเจ็บปวดโดยทั่วไป ของการโจมตีโดยไม่เปลี่ยนส่วนST ประการที่ 2 คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การกระจัดของส่วน ST มากกว่า 1 มิลลิเมตรในตะกั่วใดๆยกเว้น V1 และ V2 มากกว่า 2 มิลลิเมตรตรงนั้นหรือความหดหู่มากกว่า 1 มิลลิเมตรซึ่งกินเวลา 80 มิลลิวินาทีจากจุด J การกดเอียงช้าของส่วน ST ที่จุด J บวกกับ 80 msec มากกว่า 2 มิลลิเมตร จุด J ทางแยกของส่วนสุดท้ายของ QRS คอมเพล็กซ์กับส่วน ST ประการที่ 3 การรวมกันของคุณสมบัติเหล่านี้

นอกจากนี้การทดสอบความเครียดจะแสดงสัญญาณ ที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับผู้ป่วย ที่มีอาการแน่นหน้าอก ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อาการปวดทั่วไป การกดทับของ ST เซ็กเมนต์มากกว่า 2 มิลลิเมตร การรักษาภาวะซึมเศร้าของส่วน ST นานกว่า 6 นาทีหลังจากสิ้นสุดการโหลด การปรากฏตัวของ ภาวะซึมเศร้าของส่วน ST ที่อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 120 ต่อนาที การแสดงตนของภาวะซึมเศร้า ST การยกระดับ ST ยกเว้น aVR ขาดความดันโลหิตหรือลดลง ในการตอบสนองต่อการออกกำลังกาย

นานาสาระ >> การนอน กิจวัตรประจำวันที่บั่นทอน การนอน หลับของคุณมีอะไรบ้าง